Удаление шрамов лазером проводится при помощи процедуры, которую называют термином лазерная шлифовка кожи. Этот метод подходит для созревших рубцов, размер которых стабилизировался и больше не увеличивается. Лазерная шлифовка хорошо справляется не только с гипертрофическими и келоидными рубцами (например, шрам от кесарева можно практически полностью удалить лазером), но и с неглубокими атрофическими шрамами после прыщей.
У нас в салоне вы можете прийти на лазерную шлифовку, которая проводится на американской системе Palomar Lux2940 (фракционный албяционный лазер).
Система лазера минимизирует отечность тканей и значительно ускоряет процесс заживления.
Какие лазеры могут быть использованы при удалении шрамов и рубцов:
Полностью аблятивные лазеры — полностью аблятивные «углекислотный CO2-лазер» и «эрбиевый Er: YAG-лазер» — уже после 1 процедуры позволяют улучшить состояние гипертрофических и келоидных рубцов на 50−81%. Однако этот тип лазеров достаточно травматичен, и реэпителизация обработанного лазером кожного лоскута будет длиться 7−10 дней (для CO2-лазера) и 4−7 дней (для Er: YAG).
Er:YAG-лазер менее травматичен для тканей, но требует большего количества процедур для достижения аналогичного эффекта — в сравнении с CO2-лазером. Мы не рекомендуем использовать эти типы лазеров — не только по причине длительного периода реабилитации, а также большого количества побочных эффектов, но и по причине достаточно высокого процента рецидивов гипертрофических и келоидных рубцов.
Фракционные аблятивные лазеры — при использовании обычных аблятивных лазеров, о которых мы рассказали выше — термальному повреждению подвергается абсолютно вся поверхность кожного лоскута. Но аблятивные фракционные, например, StarLux PALOMAR Lux G, — воздействуют на кожу фракционно (т.е. между микроучастками термального повреждения будут участки неповрежденной кожи). Это позволяет значительно уменьшить период реабилитации, снизить риск побочных эффектов. Многие пациенты отмечают, что фракционные аблятивные лазеры позволяют добиться более эстетичного внешнего вида рубца — в сравнение с полностью аблятивными лазерами.
Импульсные лазеры на красителях (ИЛК) — они относятся к неаблятивным лазерам, т. е. они оставляют неповрежденной поверхность кожи, а все участки термального повреждения происходят в глубоких слоях. Для терапии гипертрофических и келоидных рубцов используются ИЛК с длиной волны от 585 до 595 нм, например, лазер «VBeam Perfecta». Эти лазеры очень здорово уменьшают васкуляризацию рубцов (количество кровеносных капилляров), от которой зависит их ярко красный/ багровый цвет. Также они значимо уменьшают высоту и толщину гипертрофических и келоидных рубцов.
ПАМЯТКА
Как предотвратить появление шрамов:
Полностью предотвратить формирование шрамов невозможно, но есть ряд вещей, которые могут помочь вашему шраму стать менее заметным и лучше зажить.
При образовании раны на коже — сразу же очистите ее от грязи и продезинфицируйте.
Если рана глубокая — используйте давящую повязку, сближающую края раны.
Незамедлительно обратитесь к хирургу/ травматологу.
Всегда защищайте рану от воды (нельзя мочить раны водой) — до тех пор пока рана не будет полностью эпителизирована и не отпадут последние корочки. Это правило относится к любому типу ран, включая раны после хирургических операций с наложением швов.
Ни в коем случае не ковыряйте рану и не отрывайте корочки, т.к. это уже точно приведет к формированию значительного шрама.
Если рана (ушитая хирургическая рана) расположены в месте, где кожа имеет натяжение (шея, плечи, вблизи суставов и т. д.) — очень важно в течение всего периода заживления, а также и продолжительное время после — использовать тейпы для уменьшения натяжения тканей. Тейпы — это ленты, напоминающие эластичный лейкопластырь. Уменьшение натяжение тканей в области раны (созревающего рубца) — позволит значительно снизить риск образования гипер-объемов рубцовой ткани.
После полной эпителизации — используйте какое-либо средство от шрамов и рубцов. Это может быть специальная мазь от шрамов и рубцов на основе экстракта лука, либо гель/пластырь на основе силикона (что эффективнее), либо их комбинация (что еще эффективнее).
Аккуратно массируйте область образования шрама, когда отпадут корочки после заживления. Массаж помогает предотвратить образование излишка рубцовой ткани.